Granulomatose de Wegener: aspectos clínicos e terapêuticos / Wegener's granulomatosis: clinical aspects and therapeutics

A granulomatose de Wegener constitui-se em uma vasculite granulomatosa necrosante que acomete vários sistemas orgânicos, notadamente o trato respiratório e os rins. Possui etiologia desconhecida, provavelmente relacionada à hipersensibilidade a antígenos inalados causadores de infecçäo. Estes agentes parecem estimular a produçäo de auto-anticorpos contra antígenos no citoplasma de neutrófilos. Clinicamente, surge em torno da quarta e quinta décadas, através de um quadro de sinusite associado a sintomas constitucionais como febre, fadiga e mal-estar geral. Este quadro inespecífico dificulta o diagnóstico precoce, possibilitando o desenvolvimento de doença disseminada. A clínica do órgäo acometido, associada à presença do anticorpo antineutrofílico citoplasmático (c-ANCA) e os achados anatomopatológicos confirmam o diagnóstico de doença ativa. O tratamento é feito através da associaçäo de corticóides e ciclofosfamida, o que possibilita o controle da doença a curto e médio prazo. As recidivas säo ainda freqüentes, podendo ocorrer em até 20 anos após o início do tratamento.

Estudo aberto, nåo comparativo, da eficácia e segurança do complexo piroxican-B-ciclodextrina* em reumatologia / Open, non comparative study of the eficacy and safety of the complex piroxican-B-ciclodextrin in rheumatology

Foram avaliados 50 pacientes portadores de osteoartrose que receberam 1 comprimido do complexo piroxicam-B-ciclodextrina em dose única diária, por via oral, durante um período de 4 semanas. Foram avaliados os seguintes parâmetros: dor espontânea, dor noturna, dor à pressåo, formigamento, força de preensåo, crepitaçåo, edema, limitaçåo dos movimentos normais, calor, eritema e avaliaçåo global do tratamento, tanto pelo investigador como pelo paciente. O tratamento foi considerado como ótimo/bom em 86 por cento dos casos, sendo que em 61 por cento deles o tratamento foi considerado como ótimo. Efeitos adversos foram observados em 3 pacientes (6 por cento), sendo necessária a interrupçåo do tratamento em apenas 1 paciente

Lesöes por esforços repetitivos e outros acometimentos reumáticos em músicos profissionais / Repetitive strain injuries and other rheumatic involvement in professional musicians

Problemas músculo-esqueléticos säo comuns entre músculos profissionais. Essas queixas estäo relacionadas a movimentos repetitivos, produzindo desordens em tendöes, musculos e de superuso, caracterizada por dor e perda de funçäo de grupos musculares e ligamentos articulares utilizados além de sua capacidade biológica. Estudos demonstram uma freqüência de acometimento de até 50% em orquestras. As lesöes podem se apresentar sob formas distintas, como afecçöes musculotendínea, compressöes neurológicas ou disfunçöes motoras, e säo passíveis de tratamento efetivo quando a abordagem terapêutica é instituida precocemente. Além da revisäo da literatura pertinente, os autores apresentam nove casos ilustrativos de sua casuística pessoal

Apendicite aguda e síndrome de Reiter: relato de um caso / Acute appendicitis and Reiter's syndrome: report of case

Um caso de apendicite aguda seguida por manifestaçöes de síndrome de Reiter num paciente masculino jovem é apresentado. O quadro manifestou-se inicialmente com as características clássicas de abdômen agudo e, no pós-operatório, observou-se o desenvolvimento de artrite reativa. Este fato sugeriu uma associaçäo entre as duas patologias, apesar de näo ter sido possível comprovar o episódio de apendicite como alteraçäo patogênica inicial na espondiloartropatia soronegativa

Estudo clínico comparativo com flurbiprofeno versus piroxicam em artroses / Comparative clinical study with flurbiprofen versus piroxicam in arthrosis

Em estudo clínico aberto avaliou-se a eficácia clínica e a tolerabilidade de flurbiprofeno, em comparaçäo com piroxicam, no tratamento da osteoartrose. O estudo, que teve duraçäo de 30 dias, foi efetuado em dois grupos de 20 pacientes cada, sendo o flurbiprofeno utilizado na posologia de 1 drágea a 100mg a cada 12 horas e o piroxicam em dose única de 1 cápsula a 20mg ao dia. O flurbiprofeno demonstrou ser täo eficaz quanto o piroxicam, com boa açäo analgésica e antiinflamatória. Ao todo, 16 pacientes (80%) em ambos os grupos beneficiaram-se com os medicamentos estudados, com resultados excelente, bom e regular. Entretanto, a tolerabilidade foi nitidamente melhor com flurbiprofeno, em comparaçäo com piroxicam. Conclui-se que flurbiprofeno é medicaçäo útil na terapêutica da osteoartrose